O ceratocone é uma doença ocular progressiva e não inflamatória na qual alterações estruturais na córnea (alterando sua biomecânica – força e elasticidade) a afinam e alteram sua curvatura normal (na verdade esférica) para uma forma mais cônica.
Esta saliência da fina área da córnea é chamada de ectasia corneana (dilatação). A principal consequência do ceratocone é o astigmatismo irregular (distorção da imagem causada por alterações na curvatura normal da córnea) resultando em diminuição da acuidade visual (acuidade visual).
É a distrofia corneana mais comum, afetando 1 em 2.000 pessoas e parece ocorrer em pessoas de todo o mundo, embora alguns grupos étnicos sejam mais comuns do que outros. Geralmente aparece na adolescência e progride até os 30-45 anos, quando se estabiliza.
evolução
Na fase inicial, o ceratocone apresenta-se com astigmatismo irregular, resultando em alterações muito frequentes no astigmatismo do paciente, que pode aumentar ou diminuir. Um diagnóstico definitivo de ceratocone é baseado em características clínicas e testes objetivos, como a topografia da córnea (um teste que mostra a forma precisa da córnea em uma imagem). O ceratocone pode ser diagnosticado como grau I (inicial), II (moderado), III (alto) e IV (alto), embora alguns especialistas atualmente considerem o grau V (extremo). A morfologia do cone pode ser papilar (pequeno: 5 mm e próximo ao centro da córnea, oval (mais largo, mais baixo) ou global (mais de 75% da córnea é afetada).
Na grande maioria dos casos, o problema ocorre na adolescência e geralmente progride até os 35 (trinta e cinco anos).
Em cerca de 95% dos casos, o ceratocone estável ocorre entre as idades de 30 e 35 anos. A evolução do ceratocone costuma ser progressiva, mas não há um padrão que possa ser seguido.
Visitas periódicas a especialistas são recomendadas para acompanhamento detalhado.
Tratamento de ceratocone
Óculos
Nos estágios iniciais da doença, quando o astigmatismo irregular é pequeno, a correção da visão pode ser feita com óculos.
lentes de contato
As lentes de contato representam a primeira escolha para a restauração da visão, pois substituem a superfície irregular da córnea por uma córnea normal. Mesmo nos estágios avançados da doença, eles podem melhorar a visão, mas não impedem sua progressão.
Existem muitos modelos e tipos de lentes adequadas para ceratocone. O modelo ideal é determinado com base no formato do cone, na evolução da doença e no uso de testes para comprovar a lente.
Além dos designs esféricos rígidos respiráveis mais comuns, também são fabricadas lentes asféricas, assim como outras lentes com áreas ópticas esféricas e perímetros asféricos.
As lentes Soper bicurvas, McGuire policurvadas e outras lentes são frequentemente usadas para cones moderados a avançados com localização central ou paracentral porque seu design protege essa área mais alta do cone.
